韓國MERS患者在中國巨額醫(yī)藥費全免：就該這樣

 6月26日上午，經(jīng)香港入境廣東惠州的首例中東呼吸綜合征（MERS）患者出院，韓國男子金某被韓國領事館和其所屬公司接送回韓國，金某面戴口罩、手捧鮮花離開隔離治療近30天的惠州市中心醫(yī)院。

《廣州日報》18日曾報道，一位一線醫(yī)務人員介紹，在金某接受治療22天時，其治療費用就達到10多萬元。惠州市衛(wèi)計局局長許岸高還透露，用于臨床檢驗及監(jiān)測等治療、防控設備上的投入高達800多萬元。

惠州市中心醫(yī)院一位工作人員26日上午告訴記者，醫(yī)院暫不考慮治愈患者醫(yī)療費用問題?；葜菔行l(wèi)計局宣傳工作人員則對此問題未給予明確答復。

廣東省衛(wèi)計委一位內(nèi)部人士則對澎湃新聞表示，目前暫未獲得授權對此事發(fā)表看法，“但我們有留意到，韓國政府之前表態(tài)，中國MERS患者在韓國的治療費由他們承擔。”據(jù)悉，韓國政府通過外交部向中國政府傳達，中國籍MERS女患者在韓國病愈的消息，韓國政府將承擔該患者入院治療的所有費用。

記者嘗試聯(lián)系韓國駐華大使館新聞處、韓國駐廣州領事館，詢問關于金某治療費用支付等事宜，均未獲明確回復。

中國疾控中心一位不愿具名的傳染病專家透露，部分業(yè)內(nèi)專家曾討論金某的治療費用問題，均認為費用應由韓方承擔，“如果韓國政府承擔在韓中國籍患者的治療費用，那就扯平了”。

中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會副會長、原衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任張振忠則認為，金某感染的MERS，不同于一般疾病，“這關系到疾病能不能在中國控制住、不造成更多人感染，它不是個案而是一個公共衛(wèi)生事件”。張振忠告訴記者，因治療和防控所產(chǎn)生的相關費用，應由政府支付，“廣東這樣做完全是正確的”。

張振忠介紹，一般疾病分為“有外部效應”和“沒有外部效應”兩大類，“比如高血壓，它是沒有外部效應的，就是自己生病，患者治療都要交錢，外國人來看病也要交錢”，而傳染病是“有外部效應”的疾病，“如果患者本身治不好，會傳染給全社會”。

“治療金某的核心問題，救死扶傷是其中一個目的，還有一個問題是防止擴散，這種防止擴散、運用于公共預防性的措施所產(chǎn)生的費用，本應該由政府出錢，”張振忠說，“如果是中國人因為感染MERS治療，也會一分錢都不收。”

上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記、教授盧洪洲也持相似觀點，他告訴記者，MERS有其特殊性，是急性傳染病，危害的不只是金某一個人的生命和安全。

“當時，廣東惠州當?shù)蒯t(yī)療部門的第一要務是隔離并救治患者金某，同時防止MERS病毒擴散、出現(xiàn)疫情，而不是考慮治療費用從哪兒來”，盧洪洲認為，相關費用首先是由廣東惠州當?shù)卣蜥t(yī)院承擔，這是傳染病防控的需要，也是出于人道主義的考慮。

但盧洪洲還表示，根據(jù)中國國內(nèi)的原則，金某的治療費用需要韓方支付——金某本人或韓國政府支付。他進一步解釋說，即便金某是中國公民，在有能力的情況下，也需要個人承擔，“比如以保險等手段解決，超出個人能力的部分，由政府解決”。

2003年5月公布施行的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》中規(guī)定，縣級以上各級人民政府應當提供必要資金，保障因突發(fā)事件致病、致殘的人員得到及時、有效的救治；2004年12月施行的《傳染病防治法》中規(guī)定，國家對患有特定傳染病的困難人群，實行醫(yī)療救助、減免醫(yī)療費用。

“SARS疫情中相關資金都是政府投入的，H7N9的救治也是”，盧洪洲表示，這些原則在相關條例中有體現(xiàn)，但沒有更細化的指導意見。

盧洪洲表示，如果是中國公民在韓國感染了MERS，并在當?shù)亟邮苤委?，具體費用怎么解決，看韓方的規(guī)定。但據(jù)他所知，關于治療費用支付的問題，國際上沒有慣例。

此前《廣州日報》報道，由于當?shù)蒯t(yī)院無法開展患者臨床檢驗，廣東緊急協(xié)調(diào)采購了一套血常規(guī)、多功能血氣生化分析儀和呼吸濕化治療儀送到惠州中心人民醫(yī)院，專門用于患者的臨床檢驗和開展強化氧療措施。

醫(yī)院負壓病房布局、壓差達不到標準，只好不斷購置新設備。為防止疫情蔓延，對患者開展流行病學監(jiān)測，還專門建立了一個P3臨床實驗室。

張振忠和盧洪洲都認為，此次惠州方面之所以花費巨大，主要是控制外部感染、購買救治和檢測設備等支出較多。張振忠說，“個人治療費用所占比例其實不大”。

感謝信